A modern orvostudomány számos olyan betegséget és szindrómát ismer, amelyek összetettek és nehezen érthetők a laikusok számára. Az egyik ilyen kevésbé ismert, de fontos állapot az ASIA szindróma, vagyis az Adjuvánsok Indukálta Autoimmun/Gyulladásos Szindróma. Ebben a cikkben áttekintjük, mi is ez a szindróma, hogyan kapcsolódik a szilikonhoz, és milyen neurológiai tüneteket okozhat.
Mi az ASIA szindróma?
Az ASIA szindróma egy olyan állapot, amelyben az immunrendszer túlzott reakciót mutat bizonyos idegen anyagokra, úgynevezett adjuvánsokra. Az adjuvánsok olyan anyagok, amelyeket gyakran használnak oltóanyagokban és orvosi implantátumokban, hogy fokozzák az immunválaszt vagy javítsák az anyagok stabilitását. Az ASIA szindróma fogalmát először 2011-ben vezették be, és azóta is vita tárgyát képezi az orvosi közösségben. Annyi bizonyos, hogy ez egy mellimplantátum betegség vagy szilikon allergiának is tekinthető.
Az ASIA-szindróma azonosítására ajánlott kritériumok
Major kritériumok:
– külső stimulusok (infekció, vakcina, szilikon)
– klinikai manifesztációk (myalgia/myositis/izomgyengeség,
arthralgia/arthritis, krónikus fáradtság/alvászavar, neurológiai manifesztációk, pszichés manifesztációk/emlékezészavar/kognitív zavar, láz, szájszárazság)
Minor kritériumok:
– autoantitestek megjelenése
– a kiváltó ok megszüntetése javulást eredményez
– típusos szöveti biopszia lelet
– egyéb klinikai manifesztációk (pl. irritabilis bél)
– HLA-asszociáció (pl. HLA-DRB1, -DQB1)
– Manifeszt autoimmun betegség (pl. SM, scleroderma)
A szilikon szerepe
A szilikon egy szintetikus anyag, amelyet széles körben használnak orvosi implantátumokban, például mellimplantátumokban, ízületi protézisekben és egyéb eszközökben. Bár a szilikon általában biztonságosnak tekinthető, néhány embernél az immunrendszer reakciót mutathat rá.
Az ASIA szindróma esetében feltételezik, hogy a szilikon mint adjuváns szerepelhet, ami autoimmun vagy gyulladásos reakciót indíthat el. Ez azt jelenti, hogy a szervezet saját sejtjeit és szöveteit támadja meg, mintha azok idegenek lennének. De nem csak a szilikon, hanem más adjuvánsok is okozhatnak autoimmun betegséget, úgy mint a hialuronsav (szájfeltöltés) vagy az egyéb szívbillentyűket, hereprotéziseket, intraokuláris lencséket alkotó szilikonok.
Számos kutatócsoport vizsgálta a szilikon és az autoimmunhoz kapcsolódó klinikai megjelenés közötti kapcsolatot. Vasey és munkatársai statisztikailag szignifikáns növekedést dokumentáltak a fő tünetekben, beleértve a fájdalmat és a fáradtságot szilikon implantátumokkal rendelkező és szilikon implantátum ruptúrával (szakadásával) rendelkező betegekben. Ezzel összhangban Fryzek és munkatársai egy nagy tanulmányban statisztikailag szignifikáns eredményeket mutattak ki a fő tünetekről és reumatológiai tünetekről 1546 beteg esetében, összehasonlítva 2496 kontrollal, akik mellkisebbítő műtéten estek át. Egy másik tanulmányban a nők 69%-ánál javultak a fő tünetek a szilikon implantátum eltávolítását követően. Mindezek az eredmények alátámasztják a szilikon és ezen tünetek csoportosulása – az ASIA szindróma – közötti lehetséges kapcsolatot.
Egyéb tényezőkről is kimutatták, hogy szerepet játszanak az autoantitestek kialakulásában. Egy kohorsz vizsgálatban a D-vitamin szintje a szilikon implantátummal rendelkező mellbetegekben fordítottan arányos volt az antitestek szintjével (Relatív kockázat 3,14, 95%CI: 1,24–7,59). Ez az eredmény azt sugallja, hogy a D-vitamin immunmoduláló hatása előnyös lehet a későbbi antitestképződés megelőzésében szilikon implantátummal rendelkező betegekben.
Más autoimmun betegségekhez hasonlóan bizonyos genetikai hajlam is szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az ASIA szindrómás, szilikon implantátummal rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel hordozzák bizonyos genetikai haplotípusokat, beleértve a HLA-DR5 és HLA-DQ2-t, összehasonlítva a tünetmentes mellimplantátummal rendelkező nőkkel. Ezen alcsoport szilikon implantátumokra való megnövekedett valószínűségére és hajlamára való figyelemnek indokolnia kell az implantátumok eltávolítását, amikor a betegek ilyen klinikai megjelenéssel jelentkeznek.
Neurológiai tünetek
Az ASIA szindróma tünetei sokrétűek lehetnek, és gyakran nehéz őket közvetlenül összekapcsolni a szilikon implantátumokkal. A leggyakoribb neurológiai tünetek a következők lehetnek:
- Krónikus fáradtság: Állandó kimerültség érzése, ami nem múlik el pihenés után sem.
- Izom- és ízületi fájdalmak: Fájdalom és merevség az izmokban és ízületekben.
- Fejfájás: Gyakori vagy tartós fejfájás, amely befolyásolja a mindennapi életet.
- Memóriazavarok és koncentrációs nehézségek: Nehézség a fókuszálásban és az információk felidézésében.
- Zsibbadás vagy bizsergés: Érzékelési zavarok a végtagokban.
Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek számos más betegségre is jellemzőek lehetnek, ezért az ASIA szindróma diagnózisa kihívást jelenthet.
Mit tehetünk?
Ha valaki szilikon implantátummal rendelkezik és a fenti tüneteket tapasztalja, érdemes orvoshoz fordulni. Az orvos alapos kivizsgálást végezhet, beleértve vérvizsgálatokat és képalkotó eljárásokat, hogy kizárjon más lehetséges okokat.
A kezelés egyénre szabott, és magában foglalhatja:
– Az implantátum eltávolítását: Ha az implantátumot az állapot lehetséges okának tekintik.
– Gyulladáscsökkentő gyógyszereket: Az immunrendszer reakciójának csökkentésére.
– Tüneti kezelést: A konkrét tünetek enyhítésére, mint például fájdalomcsillapítók vagy fizioterápia.
Az ASIA szindróma egy összetett és még mindig kutatás alatt álló állapot, amelyben az adjuvánsok, mint a szilikon, autoimmun vagy gyulladásos reakciót válthatnak ki. Bár a neurológiai tünetek zavaróak és életminőséget rontóak lehetnek, fontos a megfelelő orvosi tanácsadás és kezelés.
Ha aggódik a szilikon implantátumok lehetséges mellékhatásai miatt, beszéljen orvosával vagy egy szakemberrel, hogy megalapozott döntést hozhasson egészségéről.
Forrás: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7046028/
