Hajhullás okai és kivizsgálása

Számos oka lehet a hajhullásnak. Íme a differenciál diagnosztikai lista és a kezelési terv:

Differenciál diagnózis:

1. B12-vitamin hiány: Gyakori ok, különösen vegetáriánusoknál, vegánoknál, vagy felszívódási zavarokkal küzdő betegeknél.
2. Vashiányos anémia: Gyakori ok, különösen nőknél.
3. Pajzsmirigy rendellenességek: Hypothyreosis vagy hyperthyreosis.
4. Telogen effluvium: Stressz, műtét, súlyos betegség után.
5. Androgén alopecia: Genetikai hajlam.
6. Autoimmun betegségek: Pl. alopecia areata.
7. Gyógyszerek mellékhatása: Pl. kemoterápia, antikoagulánsok.
8. Bőrbetegségek: Pl. seborrheás dermatitis, psoriasis.
9. Ritka okok: Pl. trichotillomania, tápanyaghiányok (pl. cink, biotin).

Diagnosztikai terv:

1. Anamnézis és fizikális vizsgálat: Részletes kórtörténet, családi anamnézis, gyógyszerszedés, diéta.
2. Laborvizsgálatok:

• Teljes vérkép
• Szérum B12-vitamin szint
• Ferritin, vas, TIBC
• TSH, szabad T4
• Autoantitestek (pl. ANA, anti-TPO)

1. Bőrgyógyászati konzultáció: Szükség esetén bőrbiopszia.

Kezelési terv:

1. B12-vitamin pótlás:

• Orális B12-vitamin (1000-2000 mcg/nap) vagy
• Intramuszkuláris injekció (1000 mcg hetente 4-6 hétig, majd havonta).

1. Egyéb hiányállapotok kezelése: Vaspótlás, ha szükséges.
2. Alapbetegség kezelése: Pl. pajzsmirigy rendellenességek, autoimmun betegségek.
3. Életmódbeli változtatások: Egészséges, kiegyensúlyozott étrend, stresszkezelés.
4. Specifikus hajápolás: Kímélő samponok, kerülni a haj károsítását (pl. hőkezelés, szoros frizurák).

Evidencia szintek: IA, IB, IIA, IIB, III